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儿童在没有明确动机和目的的情况下.不断出现或重复某些动作,明知不必要,或已经人指明,仍无法自我控制,就是强迫症。强迫症是外在行为表现,源自强迫观念这一心理动机。发病率男孩多于女孩。
强迫症症状多样。如:有的患儿每天几十次地洗手,冬天洗得手开裂还要洗。如不让他洗.他会像丢了重要东西似地丢魂失魄。有的患儿在上学路上天天数电线杆,或一进商店就不由自主地计数商品柜上有多少瓶酒.堆有多少罐头,等等。受到提醒,会若有所悟.但随即又重复原动作。还有的出门后几番折回看门是否已锁好;每天上床熄灯后反复开灯看床底下的鞋是否摆好,等等。
强迫症有先天遗传因素.更与儿童自身的性格和成人过分刻板的教育方式有关。例如,有些儿童善于钻研,但不爱交际,遇事迟疑不决;有的父母从小过分要求儿童生活规律、有条不紊,对清洁卫生的苛求近乎到洁癖程度。这些性格特征和育儿方式在一定环境条件下综合发生作用,就成为儿童强迫症的产生基础。
儿童强迫症大多症状轻微,患儿没有很大心理压力。只要不去人为地强化,多可自愈。如果延续到青春期,则往往会因担忧、受人讥嘲而引发焦虏、抑郁心理.甚至因而悲观厌世。
预防儿童强迫症的积极措施有:
(1)从小培养儿童开朗、豁达、乐观的性格;
(2)多作有益于身心、又不断变换方式的游戏,让天真的童心得到充分发挥;引导孩子把强烈的探索心理用于创造性活动;
(3)培养各种生活和卫生习惯时,方式宜轻松活泼,不要刻板僵硬,更不要用恐吓的方法,以免孩子自幼即在某些错误的观点和动作间建立错误的关联。例如,有些孩子不爱洗手,妈妈就骗他说如果不洗手,上面的细菌吃到肚里会把肠子烂穿。这种错误导向,是形成部分儿童强迫洗手现象的重要诱因。
一旦强迫症状己出现,也不必惊慌。可用解释性心理治疗的办法.如告诉患儿和家长这不是精神病,只是一种神经官能症,故没有大的危害。紧张心态一解除,强迫症状反而易消退。
其次,应努力帮助患儿重塑性格。引导他们开展些兴趣活动.如唱歌、跳舞、画画、刺绣和养小动物等,使其生活多彩化,爱好多样化,生活节奏则努力加快。用这种“情境转移”+“行为拥挤”的方式,可以逐步使原有强迫观念淡化。
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